شبكة المعلومات العربية التربوية

خلفية: الطب المبني على البراهين يشمل اتخاذ القرارات المدعمة بالدلائل والتي لن تحل محل الخبرة في مجال الطب واكتساب المهارات، ويتناول عرض المشكلة وإيجاد الحل المناسب ونقد وتقييم الدليل مع تطبيقه في القرارات الطبية، ومن تحديات العصر ومتطلباته تصنيف وتمييز الأدلة الصالحة للتطبيق. العدوى الصدرية لدى الأطفال من أهم الأسباب للتردد على الطبيب والحجز بالمستشفيات، ومن ثم اتسع مفهوم الطبيب من كونه طبيبا معالجا إلى مختص بتقديم الرعاية الصحية وتنفيذ معايير تهدف إلى منع انتشار المرض والحفاظ على الصحة. عدوى الالتهاب الرئوي من أهم وأخطر الأمراض التي تشكل عبئا على المجتمع اقتصاديا وصحيا، ومن أهم أسبابها البيئية المحيطة غير الصحية. الهدف: دراسة وصفية لتأثير تطبيق الممارسة الطبية المدعمة بالدلائل. وضع توجيهات للطبيب المختص لتقييم ومعالجة المرضى. المنهجية: دراسة تحليلية تعتمد على الطب المدعم بالبراهين. معايير الإدخال: الأطفال من عمر شهرين إلى ستة أعوام، من الجنسين، مصابين بالتهاب رئوي بالجهاز التنفسي. معايير الاستبعاد: مرض مناعي أو أمراض مستعصية، عيوب خلقية بالجهاز التنفسي أو القلب أو الأوعية الدموية، وجود تاريخ مرضي لأمراض المناعة بالعائلة، وتم معرفة تاريخهم بالكامل بما في ذلك تاريخ الميلاد وتاريخ مرضى سابق بالجهاز التنفسي. الفحص الاكلينيكي بما في ذلك: الفحص النظامي للصدر، الفحص المعملي- أشعة الجهاز التنفسي. خطوات تطبيق الطب المدعّم بالبراهين: صياغة سؤال له علاقة بالحالة المرضية- موضوع البحث، وبحث عن أفضل دليل لعلاج الحالة المرضية، وانتقاد الدليل، وتطبيق الدليل في الممارسات الطبية، وتقييم النتائج. (الملخص المنشور)

Background: Community acquired pneumonia (CAP) is a serious illness with significant costs to the society. Clinical decisions based on evidence based medicine (EBM) improve the outcome of management in an approach for appropriate treatment and prompt referral for care. Objective: Observing cases managed on EBM and comparing the outcomes with cases managed without EBM in a community hospital, providing approach for the clinician in evaluating and treating children. Methodology: A descriptive study on 56 children divided into 28 children EBM group and 28 children Non- EBM group, from June 2015 to May 2016 at Abo El Resh hospital, reviewing demographic, clinical data, observing therapies and outcomes. Results: EBM group showed statistically significant short days (6.8+ 2.1 days) for antimicrobial therapy than NEBM group (P= 0.001). Outcomes of Non- EBM group who needed admission to ICU for 4.2± 2.6 days, while no children of EBM group need admission (P= 0.001). Conclusion: Effective case management is strategy to reduce pneumonia- related morbidity. Guidelines based on sound evidence are available but used variably. Recommendation: Unifying clinical practice and scientific evidence could rationalize the use of health resources, improving health care quality. (Published abstract)