شبكة المعلومات العربية التربوية

مقدمة: لمرور الطفل بخبرات مؤلمة في سنواته الأولى تأثير سلبي على صحته البدنية والنفسية، ويظهر هذا التأثير على المدى القريب أو البعيد. والأساس في هذا التأثير هو الخلل في الترابط بين غدة تحت المهاد والغدة النخامية والكظرية ما قد يؤدي إلى زيادة إفراز هرمون الكورتيزول وما يترتب عليه من آثار ضارة على صحة الطفل النفسية والجسدية. الهدف: هدفت الدراسة تحديد العلاقة بين التعرض لخبرات سيئة ومستوى الكورتيزول في الشعر. طرق وعينة الدراسة: أجريت الدراسة على 114 طفلا من تلاميذ المدارس الابتدائية تتراوح أعمارهم بين 8 و 10 سنوات، وتم اختيارهم بطريقة عشوائية من المدارس الحكومية؛ وقسّموا بالدراسة إلى مجموعتين تبعاً لإستبيان عن أنواع الخبرات المؤلمة التي يتعرض لها الطفل (أصدرته منظمة الصحة العالمية في 2011): المجموعة الأولى: مجموعة الأطفال الذين تعرضوا لنوع واحد من الإساءات أو نوعين الأكثر (55 طفلا)، بينما شملت المجموعة الأخرى: الأطفال الذين تعرضوا لثلاثة أنواع أو أكثر من الإساءات أو الخبرات المؤلمة (56 طفلا)؛ وقد تم قياس نسبة هرمون الكورتيزول في الشعر عن طريق طحنه ووضعه مع الميثانول لمدة 16 ساعة لاستخلاص الكورتيزول ثم تبخير الميثانول وقياس الكورتيزول في الراسب. النتائج: كان متوسط عمر الأطفال بالسنين (0.93± 9.93) وكانت نسبة الذكور 46.5 والإناث 53.5%، وأظهرت الدراسة أن تعرض الأطفال للإساءة أو للخبرات المؤلمة في الصغر قد أدى إلى خلل في آلية تنظيم هرمونات التوتر بالجسم، والذي تم الاستدلال عليه بارتفاع نسبة الكورتيزول، بالشعر عن المعدل الطبيعي في مثل هذا السن. واتضح أن هذا الارتفاع لا يتأثر بتعدد أنواع الإساءات، حيث لم تثبت فروق ذوات دلالة إحصائية واضحة بين مستوى الكورتيزول في المجموعتين. الخلاصة: إن مجرد التعرض لإحدى الخبرات المؤلمة في الطفولة المبكرة يؤدي إلى خلل في محور الترابط بين غدة تحت المهاد والغدة النخامية والكظرية والذي يؤدي بدوره إلى زيادة إفراز هرمون الكورتيزول بغض النظر عن عدد هذه الخبرات. (الملخص المنشور)

Background: Childhood adversities have detrimental effects on children development with psycho- bio- social consequences throughout life. Children who are abused, bullied, mistreated or witnessed any form of violence, will react to all these experiences by developing emotional, learning, or behavioral disorders or even deleterious physical health outcome. How these early life experiences affect physical and mental health, is a point of concern and endless research till now. The most widely discussed biological basis for these effects is the glucocorticoid cascade hypothesis, where chronic stress evokes persistent hyperactivity of the hypothalamic- pituitary- adrenal (HPA) axis leading to hypercortisolemia. Identification of cortisol level in hair is a promising, non- invasive technique for assessment of role of stress and, to fill the methodological void of long- term cortisol assessment. Aim: To evaluate the association of exposure to early adverse childhood experiences with hair cortisol level in a sample of Egyptian primary school children. Subjects and Methods: This study was carried out on 114 students aged between 8- 10 years, divided into: Group A: (55 students) who exposed to one or two adverse experiences, Group B: (56 students) with multiple exposure to more than three adverse experiences, the rest of the students were not exposed (3 students). The children of the two groups were matched as regards their age, sex, and socioeconomic status. Assessment of chronic alteration of hypothalamic- pituitary- adrenal axis was done through measurement of hair cortisol level with modified an immunoassay originally developed for measuring cortisol in saliva. Results: The median hair cortisol level was 33.7 pg./mg of hair, IQR (20- 37.5) which is considered high level when compared to normal reference validation ranges from 6.8 to 8.5 pg/mg. Median hair cortisol level showed non- significant statistical difference between the two studied groups. Conclusions: Early exposure to adverse life experiences is associated with high hah cortisol level rather than the multiplicity of exposure. (Published abstract)