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This study answers the following research question: as part of the ethical training, do the students/nurses who benefit from training based on the activity analysis centered on schemes that govern ethical behaviors, see their level of self-efficacy related to the ethical behaviors increase? From this research question we have formulated the following general objective: identify the impact of a training based on the activity analysis centered on schemes that govern ethical behaviors of the students/nurses on the development of their level of self-efficacy related to the ethical behaviors. The idea of this research project finds its source in a context of health system transformation, health practice complexity and increase in problems and ethical dilemmas experienced during the caring practice at a macro and micro scale. The health professions, and specifically the nursing profession, are constrained to follow these health system mutations in terms of evolution of competences, professionalism, accountability and ethical capacity. Nevertheless, the effective reach of pedagogical practices of ethical training onto the ethical act of nurses remains weak (Aiguier, 2012). The conceptual frame returns to an epistemological confrontation between Bandura's socio-cognitive theory (2003) and Vergnaud's conceptualization in action theory (1990) which represents one of the founding influences of the professional didactic (Pastre, 2005a). The methodology relies on a mixed method integrating a quasi-experimental plan. The study population chosen for the quantitative quote consisted of 156 students/nurses enrolled in a Lebanese university and divided into control and experimental groups. The data collection tool used is a measuring scale of the level of self-efficacy related to the ethical behaviors, adapted for the subject of our study and verified statistically. Whereas the qualitative exploratory quote, which was consisted of activity analysis sequences, was based on interviews of self-confrontation made following the simulation of a clinical scenario reflecting a real situation of ethical dilemma and has been conducted with 26 students/nurses and 8 trainers. The results of this study showed a significant increase in the self-efficacy scores of students/nurses in the experimental group. Moreover, the analysis has allowed us to establish a typology of the participants based on the schemes mobilized during the resolution of an ethical dilemma and the resulting profiles. The consequences of this study are rich in meaning regarding the pedagogical practices and could serve the overall education and training of nurses and more especially in health ethics. Therefore, the education on healthcare ethics will gain in efficiency and precision. (Author’s abstract)

Cette étude réponde a la question de recherche suivante : dans le cadre de la formation à l'éthique, les étudiants(es)/ infirmiers (ères) qui bénéficient d'une formation basée sur l'analyse de l'activité centrée sur les schèmes qui gouvernent les comportements éthiques, voient-ils/elles leur niveau d'auto-efficacité relatif aux comportements éthiques augmenter? De cette question de recherche découle l'objectif général: identifier l'impact d'une formation basée sur l'analyse de l'activité centrée sur les schèmes qui gouvernent les comportements éthiques des étudiants (es)/ infirmiers (ères) sur le développement de leur sentiment d'auto-efficacité relatif aux comportements éthiques. L'idée de ce projet de recherche trouve sa source dans un contexte de transformation des systèmes de santé, de complexification des pratiques en santé et d'augmentation des problèmes et des dilemmes éthiques vécus dans la pratique soignante a l'échelle macro et micro. Les professions de santé et spécifiquement la profession infirmière se trouvent contraintes de suivre ces mutations des systèmes de sante en termes d'évolution des compétences, de professionnalisation, de responsabilisation et de capacitation éthique. Toutefois, la portée effective des pratiques pédagogiques de la formation à l'éthique sur l'agir éthique des infirmiers (ères) reste faible (Aiguier, 2012). Le cadre conceptuel renvoie à une confrontation épistémologique entre la théorie sociocognitive de Bandura (2003) et la théorie de conceptualisation dans l'action de Vergnaud (1990) laquelle représente une des influences fondatrices de la didactique professionnelle (Pastre, 2005a). La méthodologie repose sur un devis mixte intégrant un plan quasi expérimental. La population de référence choisie pour le devis quantitatif, est formée de 156 étudiants (es) / infirmiers (ères) inscrits(es) dans une université au Liban divisé (es) en groupe témoin et expérimental. L’outil de recueil de données utilise est une échelle de mesure du niveau d'auto-efficacité relatif aux comportements éthiques, adaptée pour l'objet de notre étude et vérifiée statiquement. Cependant, le devis qualitatif exploratoire, base sur un dispositif d'analyse de l'activité reposant sur des entretiens d'auto-confrontation simple réalisés suite à la simulation d'un scenario clinique reflétant une situation réelle de dilemme éthique, a été mené auprès de 26 étudiants (es)/infirmiers (ères) et de 8 cadres formateurs (trices). Les résultats ont montré une augmentation significative des scores d'auto efficacité des étudiants(es) l'infirmier (ère) du groupe expérimental. De même, l'analyse a permis de dresser une typologie des participants(es) par rapport aux schèmes mobilisés lors de la résolution d'un dilemme éthique et les profils résultants. Les retombées de cette étude sont riches de sens au regard des pratiques pédagogiques et pourront servir la formation et spécifiquement la formation des infirmiers (ères) a l'éthique en sante. Cette dernière gagnerait en efficacité et en précision. (Résumé de l’auteur)